内科（総合診療科）について

当院では、急性疾患（かぜや腹痛、尿路感染、帯状疱疹、熱中症、めまい）から生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病、高尿酸血症）、花粉症、貧血、甲状腺機能低下、甲状腺腫、骨粗鬆症、睡眠時無呼吸、気管支喘息、肺気腫、狭心症、心不全といった、慢性的な疾患まで、総合内科専門医・循環器内科専門医・漢方内科専門医の院長が、幅広く診療しています。
高度医療が必要な場合は、専門の医療機関を紹介し、適切な診療につなげる『かかりつけ医』としての役割も担っています。複数の症状が出ていて『何科を受診したらよいか分からない』といったお悩みの際は、お気軽にご相談ください。
また、その他、健康診断や雇用者健診、企業健診、ワクチン接種、フレイル予防筋トレなどもしております。

内科の症状と疾患

このような症状と疾患の方はご相談ください

• 健診で異常値を指摘された
• 血圧が高い
• 発熱や咳、痰、鼻水、のどの痛み
• 呼吸がゼーゼーする、息苦しさ、咳が長く続く
• いびきがひどい、寝ているのに眠い
• 頭痛やめまい、立ちくらみ
• 胸が痛い、重苦しい、動悸、息切れ
• 腹痛、下痢、便秘、お腹の調子が悪い
• 吐き気、嘔吐、胃のムカムカ、お腹の張り
• 食欲がない、最近疲れやすい、体重減少
• 花粉症、蕁麻疹、喘息などのアレルギー
• トイレが近い、排尿時の痛み、血尿
• 湿疹、皮膚が乾燥してかゆい
• 夜眠れない
• 足がむくむ
• 禁煙をしたい
• 気象病がある

その他、軽微な症状でも、適切な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。
当院では採血、心電図、レントゲン、超音波検査等必要に応じ、対応いたします。体調不良や健康に関して気になることがございましたら、お気軽にご相談ください。

内科の主な病気

かぜ

感冒は「かぜ症候群」といって、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、のどの痛み、咳、痰などを主症状とする上気道（鼻やのど）の急性炎症の総称です。原因微生物の80～90％はアデノや、コロナ、ライノ、パラインフルエンザといったウイルスが占めており、粘膜から感染して炎症を起こします。中にはマイコプラズマや百日咳、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルスや新型コロナウイルス感染後の長引く咳、といった後遺症が残ることもあり、原因検索が必要となることもあります。　一般的には1週間程度で自然軽快しますが、気管支炎や肺炎に進行する場合もあるため、治ったと思って無理をせず、改善が乏しい場合は再度ご相談ください。インフルエンザと新型コロナウイルス感染症は鑑別困難な症状で発症するケースが多く、後遺症や、感染性の観点から、疑わしい場合はインフルエンザ・コロナ抗原キットを基本の診断ツールとして用います。（費用；3割2000円前後）、発症から12h未満の受診の際や、重症化リスクのある方には病状に応じて、15種類の原因ウイルス・病原菌を特定するPCR検査（費用；3割　5000円前後）や迅速採血検査、各種培養検査、必要に応じ尿路感染の鑑別のため採尿検査をお勧めすることがあります。

扁桃炎（扁桃腺炎）

扁桃炎は、のどの奥の左右両側にある扁桃が、細菌などの感染により炎症を起こす病気です。扁桃が赤く腫れ、白い膿を持つこともあります。扁桃炎の症状は、のどの痛み（とくにつばを飲み込むときの強い痛み）、発熱、あごの下や頚部のリンパ節の腫れなどですが、耳や側頭部に痛みが放散することもあります。溶連菌や扁桃炎の治療は、炎症が強い場合は、抗生物質、漢方薬、消炎鎮痛剤などで対応します。流涎（唾が飲めない）、呼吸苦を伴う咽頭痛などは緊急を要す場合があり、耳鼻科の救急対応可能な病院の受診が必要なケースがあります。

インフルエンザ

インフルエンザウイルスによる急性熱性感染症で、通常、乾燥した寒い季節に流行しますが近年では海外旅行客の増加に伴い冬場以外でも散見するケースが見られます。感染を受けてから1～3日間ほどの潜伏期間の後に、38℃以上の突然の高熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛などが現れ、咳、鼻汁、咽頭痛などの症状がこれらに続き、およそ1週間で軽快します。主な合併症としては肺炎、脳症が挙げられます。通常のかぜ症候群とは異なり急激に発症し、全身症状が強いことが特徴です。季節性インフルエンザはいったん流行が始まると、短期間に多くの人へ感染が拡がります。二次感染、合併症の予防のためにも、できるだけ早く受診することが大切です。当院では鼻からの抗原検査で検査する場合は発症から12時間－24時間以内においでいただくことをお勧めしています。

急性胃腸炎・感染性胃腸炎

胃腸炎のほとんどはウイルス感染（ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスなど）で、一部に細菌性（カンピロバクター、サルモネラ菌、腸管出血性大腸菌など）が見られます。ウイルスが付着した料理を食べたり、手指についたウイルスが口に触れたりすることで感染し、冬場、幼稚園や小学校などで集団発生することも少なくありません。
症状は下痢、腹痛、嘔吐、発熱が多く、治療は脱水を予防し、症状に合わせた内服薬を服用します。細菌性が疑われる場合には抗生物質を使用することもあります。必要に応じ点滴加療をいたします。脱水予防には、自宅で出来る経口補水療法（ORT oral rehydration therapy）が効果的です。

慢性胃炎・ピロリ菌感染症

感染経路：主に幼少期に、飲み水や食事、家族内での口移しなどを通じてヘリコバクター・ピロリ菌に感染し長期間感染状態が続くと、胃粘膜が広範囲に炎症をおこし、萎縮性胃炎へと進行します。慢性胃炎が進むと、胃がんのリスクが高まり、早期の診断、早期治療が必要となります。
症状：胃もたれ、食欲不振、胃痛、げっぷ、吐き気など、無症状のことも。
検査方法：当院で予約し、近隣の提携病院で内視鏡検査を行っております。
・内視鏡検査（胃カメラ）＋生検（必要に応じ）
・尿素呼気試験、血液検査、便検査などでピロリ菌の有無を確認、陽性の場合は除菌治療を行います。
（胃カメラ未施行の場合はピロリ菌の検査は自費診療となります。）

逆流性食道炎

逆流性食道炎は、胃酸などの胃の内容物が食道に逆流して、食道の粘膜に炎症を起こす病気です。症状：
・胸焼け（食後や横になったときに起こりやすい）
・呑酸（酸っぱい液体が喉に上がってくる感じ）
・胸の痛みや違和感
・咳、声のかすれ、喉の違和感（夜間に悪化することも）
原因：
・食道と胃の境目の筋肉（下部食道括約筋）の緩み
・食道裂孔ヘルニア（胃の一部が食道側に飛び出す）
・肥満、加齢、妊娠、衣類の締め付け
・食べ過ぎ・早食い・アルコール・喫煙・高脂肪食
治療方法
薬物療法：胃酸分泌を抑える薬（PPI・PCABやH2ブロッカー）
生活習慣の改善：食後すぐに横にならない
　　　　　　　　高脂肪食・刺激物（コーヒー、アルコールなど）を控える
　　　　　　　　減量、禁煙、便秘の改善

蕁麻疹（じんましん）

じんましんは皮膚の一部が突然くっきりと赤く盛り上がり（膨疹）、しばらくすると跡形もなくかゆみと皮疹が消えるという特徴があります。たいていかゆみを伴いますが、チクチクとした感じや焼けるような感じになることもあります。発症して6週間以内を「急性じんましん」、それ以上経過した場合を「慢性じんましん」と呼びます。じんましんの治療は、まず原因や悪化因子を探して、それらを取り除く、または避けるようにすることです。アレルギーが原因であれば、原因アレルゲンや刺激を回避します。仕事や勉強などのストレスや不規則な生活を避けることも重要です。薬物治療は、抗ヒスタミン薬や外用薬で対応します。

アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎には、スギ花粉やヒノキ花粉などが原因で起こる「季節性アレルギー性鼻炎（花粉など）」と、ハウスダストなどが原因で季節に関係なく起こる「通年性アレルギー性鼻炎」があります。さらっとした透明の鼻水、鼻づまり、発作的に起こる連発するくしゃみが主な症状で、空気中に浮遊する原因物質（アレルゲン）が鼻の粘膜から体内に入ることによって起こります。アレルギー性鼻炎の治療にはステロイド点鼻療法や抗ヒスタミン剤、ケミカルメディエーター遊離抑制薬などの「薬物療法」があります。また、花粉が飛散し始める1－2週間前より治療開始が有用です。
症状の原因となるダニやスギ花粉などのアレルゲンを回避する環境を整えることも重要です。

生活習慣病

準備中

高血圧症

準備中

脂質異常症

準備中

糖尿病

準備中

フレイル・フレイル予備群/リハビリ・筋トレ指導　担当：野口理事長（火曜日）

フレイル（Frailty）とは、加齢に伴って心身の活力が低下し、生活機能が障害される「虚弱状態」を指します。健康な状態と要介護状態の中間に位置する概念で、早期に気づいて適切な介入を行えば回復可能とされています。
フレイルの診断基準（例：日本版CHS基準）
以下の5項目のうち、3つ以上該当するとフレイル、1〜2項目ならプレフレイル（予備軍）とされます。

• 体重減少（半年で2〜3kg以上）
• 筋力低下（握力：男性26kg以下、女性18kg以下）
• 疲労感（理由なく疲れた感じがする）
• 歩行速度の低下（1.0m/秒以下）
• 身体活動の低下（運動習慣がない）

フレイルの予防・改善方法
運動：筋力トレーニングやウォーキングなど
栄養：バランスの取れた食事、特にたんぱく質の摂取
社会参加：地域活動や趣味を通じた交流

フレイルは放置すると要介護状態に進行する可能性がありますが、気づいて対策すれば元の状態に
戻ることも可能です。身近なご家族の変化に気づいたら、早めの対応が大切です。

フレイル予防体操

当院では旧野口医院脇のトレーニングルームにて、専属のトレーナーがつき、20分でできる当院オリジナル体操を数人（1-2名ほど）で個別指導しております。定期的なトレーニングが有効ですので、ご家族もしくはご友人との参加もお待ちしております。
内容
マット体操6種目、上肢tube筋トレ、ダンベル体操、自転車こぎ、転倒防止筋トレ等
また、けがや病気で失われた機能回復の他、尿漏れ、むせ、腰痛予防などのトレーニングも行っております。
ご希望の方は、スタッフもしくは医師にご相談ください。病態に合わせた指導の場合は、定期的な別途外来受診が必要となります。
※待機場所は外になりますので、ご予約の時間に来院いただきますようお願いいたします。
時間；火曜日；　9－13時（1回20分、当院受付にて予約・自費チケット制）
場所；旧野口医院　脇　トレーニングルーム
費用；　トライアル　1回　1,100円/20分
　　　　　5回チケット　　　5,500円
　　　　　11回チケット　　11,000円

★上肢・背部筋トレチューブ（肩こり予防に有効！）を当院受付にて300円で販売しております。

★尚、自宅でできる、理事長　著の『内科医が教える生活筋トレ』（A）、『ノグチ式筋活』（B）は当クリニック、アマゾンで販売しております。